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AIDE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DES CÉPHALÉES POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

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Céphalées attribuées à une substance ou son sevrage

Messages clés

  • Céphalées attribuées au sevrage d’une substance utilisée de façon chronique
  • Céphalée point d’appel d’une intoxication
  • Céphalée par abus médicamenteux
  • Plus fréquente chez les migraineux avec effet retardé possible à distance
  • Symptômes souvent associés : vertiges, troubles digestifs...
  • Si besoin, dosage de la substance
  • Si drapeaux rouges ➜ imagerie
  • Pour plus de détails selon la substance ➜ classification ICHD-3

Proposition thérapeutique

  • Éducation thérapeutique
  • Rechercher un abus médicamenteux associé à une céphalée primaire
  • Si possible : arrêt progressif, switch ou diminution de la consommation du ou des médicaments possiblement incriminés
  • Éviction de l’exposition à la substance incriminées
  • Si besoin : consultation d’addictologie et psychothérapie de soutien
  • Échelle de la sévérité de la dépendance (SDS)
  • Port d’un Équipement de Protection Individuel (EPI), changement de poste ou reclassement professionnel

Céphalées attribuées à un médicament ou son sevrage

Système

DCI

Spécialité

Cardiovasculaire

    Vasodilatateurs

 

 

 

 

 

    Hypotenseurs

 

 

 

 

 

  

    Anti-arythmiques

 

 

    Hypolipémiants

 

 

Trinitrine

 

Isosorbite dinitrate

Molsidomine

Dipyridamole

 

Nifédipine

Méthyldopa

Aténolol

Inhibiteurs calciques

IEC inhibiteurs de l’enzyme de conversion

 

Hydroquinidine

Digoxine

 

Statines

TRINIPATCH®, DISCOTRINE®, NITRIDERM®, NATISPRAY®, RECTOGESIC®...

RISORDAN®, ISOCARD®

CORVASAL®

PERSANTINE®

 

ADALATE®, CHRONODALATE®

ALDOMET®

TENORMINE

 

 

 

 

SERECOR®

DIGOXINE®, HEMIGOXINE®

Nerveux central

    Antiparkinsoniens

 

 

    Benzodiazépines

 

    Barbituriques

 

    Antiépileptiques

 

    Antidépresseurs

 

 

    Neuroleptiques

 

 

Lévodopa

Amantadine

 

 

 

 

 

Carbamazépine

 

IRS inhibiteurs de la recapture de sérotonine

 

Phénothiazines

 

SINEMET®, MODOPAR®, STALEVO®, CORBILTA®

MANTADIX®

 

 

 

 

 

TEGRETOL®

 

 

 

 

LARGACTIL®, TERCIAN®, NOZINAN®, PIPORTIL®

Digestif

    Antiulcéreux

 

    IPP inhibiteurs de la    pompe à protons

 

Cimétidine

Ranitidine

 

 

 AZANTAC®

 

Pulmonaire

    Bronchodilatateurs

 

 

Théophylline

Bronchodilatateurs inhalés

Analgésiques

    Antalgiques

 

 

 

 

 

 

    AINS anti-inflammatoires non stéroïdiens

 

 

Paracétamol

Codéine

Morphine

Tramadol

Triptans

Dérivés ergotés

 

Diclofénac

Piroxicam

Indométacine

Acide acétylsalicylique

 

DOLIPRANE®, DAFALGAN®, EFFERALGAN®...

 

 

 

 

 

 

VOLTARÈNE®

FELDÈNE®

INDOCID®

ASPIRINE®, ASPEGIC®

Antibiotiques

Triméthroprime-Sulfaméthoxazole

Tétracyclines

Isoniazide

Rifamycines

Fluoroquinolones

Céphalosporines

BACTRIM®

 

 

RIMIFON®

RIFADINE®

OFLOCET®, CIFLOX®, TAVANIC®

Autres

Tamoxifène

Sildénafil

Tadalafil, Vardénafil

Ciclosporines

Estrogènes

Progestérone

NOLVADEX®

VIAGRA®

CIALIS®, KRONALIS®, CETINOR®, LEVITRA®

NEORAL®

Céphalées attribuées à une substance ou son sevrage

Composés chimiques

Propriétés

Aliments/sources

Nitrites

Conservateur des viandes transformées

Viandes en conserve, saucisses (céphalée du hot-dog 🌭), charcuterie 🥓, poissons fumés

Glutamate monosodique

Exhausteur de goût

Cuisine asiatique 🍱 🍜 (Chinese Restaurant Syndrome), sauce soja, produits surgelés ou en conserve

Amines

 

 

    Tyramine/

    Histamine

 

 

   

 

 

    Octopamine

 

            Phényléthamine

 

Substances vasoactives naturelles ou produites par fermentation

 

Vin rouge, bière, fromages vieillis (Gruyère 🧀, Camembert, Roquefort, Brie, Cheddar), poissons 🐟, viandes maturées ou faisandées, saucisses, fruits et légumes trop mûrs (bananes 🍌, figues, avocats 🥑, aubergines 🍆, fraises 🍓, cerises 🍒, noix de coco 🥥, cacahuètes 🥜) dérivés du soja, levures (beignets 🍩, pains frais 🥖), condiment contenant du vinaigre

 

Fruits citrins (citron 🍋, pamplemousse, clémentine 🍊),

jambon 🍖, homard 🦞

 

Chocolat 🍫, desserts 🎂, boissons contenant du cacao

 

Aspartame

Édulcorant

Boissons gazeuses/sodas 🥤, aliments diététiques, friandises 🍭🍬

Caféine

excès ou sevrage

Psychostimulant

Café ☕️, thé 🍵, analgésiques 💊

Sulfites

Conservateur antioxydant et antibactérien

Vins (blancs++)🍷, bière 🍺, cidre 🍾, cognac/scotch 🥃, crevettes 🍤 🦐, cornichons 🥒

Drogues

consommation ou sevrage

Toxicité neurologique

Alcool, tabac 🚬, cocaïne, héroïne...

Monoxyde de carbone (CO)

     🔥  🚒

Toxicité neurologique

Combustion incomplète ou mauvaise évacuation des gaz : cuisinières et chaudières (bois, charbon, gaz, fioul), chauffe-eau, inserts de cheminées, poêles, chauffages d’appoints,  feu de cheminée), moteurs thermiques...

Autres

Stimulation du nerf trijumeau (V)

 

Libération de sérotonine

 

 

 

Composés inorganiques

 

 

 

Composés organiques

Crème glacée 🍦, boissons très froides 🧊

 

 

Aliments gras 🍕🍔, avocats 🥑, anchois, fruits secs 🌰, tomates 🍅🥫, épinards

 

Arsenic, borate, bromate, chlorate, cuivre, iode, plomb, lithium, mercure, chlorhydrate de tolazoline

 

Aniline, baume, camphre, disulfure de carbone, tétrachlorure de carbone, chlordécone, EDTA, heptachlore, sulfure d’hydrogène, kérosène, alcools à longue chaîne, alcool méthylique, bromure de méthyle, chlorure de méthyle, méthyle iodé, naphtalène, composés organophosphorés (parathion, pyrèthre)    

Bibliographie

Chatap G, Giraud K, Vincent JP et le groupe douleurs aiguës de la personne âgée. Céphalées du sujet âgé. Presse Med. Paris : Elsevier Masson. Jul 2004;33:808-18. 

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211.

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr