CéphaléeClic

AIDE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DES CÉPHALÉES POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

LinkedIn

Céphalée attribuée au voyage en avion

Céphalée, souvent sévère, habituellement unilatérale, périoculaire et sans signes autonomiques, survenant pendant et provoquée par un voyage en avion. Elle est résolutive après l’atterrissage. Principalement liée aux variations de pression et d’humidité

Critères diagnostiques ICHD-3

A.    ≥2 épisodes de céphalée répondant au critère C

B.    Le patient voyage en avion

C.    Lien de causalité démontré par ≥2 éléments suivants :

      1.     la céphalée s’est développée pendant le vol en avion

      2.     ≥1 éléments suivants :

            a)    la céphalée s’est aggravée pendant la montée suivant le décollage et/ou pendant la descente avant l’atterrissage de l’avion

            b)    la céphalée s’est spontanément améliorée dans les 30 minutes suivant la fin de la montée ou de la descente de l’avion

      3.     la céphalée a ≥2 caractéristiques suivantes :

            a)    unilatérale

            b)    orbitofrontale

            c)     lancinante ou en coup de poignard

D.    N’est pas mieux expliquée par un autre diagnostic de l’ICHD-3

Cette céphalée pourrait intéresser 8% des passagers. 

Dans 90% des cas la céphalée survient à l’atterrissage et dans 50% des cas il existe une récurrence entre les vols. Dans 10% des cas, un changement de côté survient entre différents vols. 

Des symptômes d’accompagnement sont possibles, souvent une agitation ou un larmoiement unilatéral (AVF-like), d’autres symptômes parasympathiques localisés, des nausées ou une photo/phonophobie. Une propagation pariétale et la présence d’une pulsatilité sont possibles.

Des céphalées similaires peuvent être rencontrée lors de la plongées en apnée ou la descente rapide des montagnes.

Proposition du comité CéphaléeClic

  • Ibuprofène 400mg cp : 1 à 3cp/24h à utiliser en préventif (intervalle entre 2cp de 6h minimum
  • Naproxène 550mg cp : 1 à 2 prise(s)/24h  (intervalle entre 2cp de 6h minimum). Intéressant car ½ vie longue
  • Triptans

Des troubles sinusiens doivent être exclus

Bibliographie

Bui SBD, Gazerani P. Headache attributed to airplane travel: diagnosis, pathophysiology, and treatment - a systematic review. J Headache Pain. 2017 Aug 16;18(1):84.

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211.

https://base-donnees-publique....